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犬腹股沟疝性难产

日期:2012年3月29日 15:35

      犬腹股沟疝性难产

        贾东平(天津农学院动物科学系,天津 西青 300384)

    2006年1月9日,市区宋某的一条松狮犬因预产期已过来院就诊,根据临床症状及检查,初步确诊为腹股沟疝性难产。因该病例比较少见,我们也没有见到相关的资料报道,现将有关手术情况报告如下。

    1 基本情况 畜主述:该犬3岁,生产过一次,顺产3仔。3天前患犬不安,有用两前肢刨地的现象,昨天看到排出一黑色团块状物被犬自食。以前没注意到腹部有突起物,快临产时发现肚子后方与大腿之间有一个大的肿物。这次配种后已经第69天了,看到从阴门处流出些禄水,但仍未见生出胎儿。查:患犬烦躁不安,身上有异臭味,阴门周围的被毛粘着黑色污物,指检阴道内有少量黑禄色污物。左侧腹股沟部有一椭圆形突起物,其长×宽×高约为15cm×5cm×5cm,用手触摸其囊内可明显感觉到胎儿的头与躯干。患犬乳腺发育正常,可从乳头挤出奶汁。患犬T:39.4℃,呼吸39次/分。B超检查:腹股沟突出物内有明显液性暗区,见明显胎儿脊柱影像,已无心跳影像。子宫壁增厚,子宫内仅有液性暗区回声。根据以上症状诊断该犬为:妊娠性子宫脱出性腹股沟疝导致的难产。

    2 手术过程 患犬体重18KG,肌肉注射犬眠宝1.5ml。麻醉后,腹股沟部剪毛、备皮、消毒,术部创巾隔离。在左侧腹股沟部近腹白线侧,避开乳腺,作约7cm纵切口,分离皮下筋膜,切开疝囊,暴露出已脱出的一侧子宫角。切开子宫壁,取出死胎,并挤出许多黑色粘稠的液体,生理盐水反复冲洗子宫内、外,常规缝合子宫创口,生理盐水冲洗。取出的死胎已发育成熟。由于向腹腔还纳子宫困难,故切开腹股沟环壁约3cm后将子宫送回腹腔。荷包缝合腹股沟管口,连续缝合腹股沟管壁切口,常规结节缝合皮肤创口。

    3 讨论 腹股沟疝为临床上常见疾病,其疝囊内容物多为腹腔器官从腹股沟管异常下降所造成。虽然子宫是常见疝囊内容物之一,但妊娠性子宫腹股沟疝,我们尚属首次遇到,并且也没见到相关文献报道。在该病例中,对其诊断、治疗过程并不困难,但其发病的过程并不十分清楚。 正常情况下,腹股沟管的间隙很小,腹腔内的器官不能通过。当某些因素引起腹股沟管间隙增大,或腹腔压力增大等使子宫从腹股沟管出来形成疝气。该病例子宫内的胎儿可能在很小的时候就在疝气部位的子宫内着床、发育。其根据为:含有体积较大胎儿的子宫是不太可能通过狭窄的腹股沟管,更不可能在临产时通过了;同时从手术的情况分析,如果疝气内的子宫能从腹股沟管被还纳腹腔,说明子宫有这种从腹腔进入疝囊的可能,但实际上即使是在手术取出胎儿后仍不能将子宫还回腹腔,这些都证明了我们的推断。 从取出的死胎已发育成熟及该患犬难产等临床情况分析,胎儿是由于子宫脱出性疝气难产而死亡的。该病例提示人们,子宫脱出性疝气内的子宫仍可像正常子宫那样提供给胎儿发育的各种条件,并能最终发育成熟。同时,如果能早些对该病例的犬进行产前检查,可以早些进行疝气修复术或早些实施剖腹产,都可使胎儿有机会存活。它也提示我们临床医生平时多向畜主宣传产前检查的必要性和重要性,以尽可能的拯救动物的生命。 不可忽视的犬咬性腹股沟疝 在这几年所做的腹股沟疝修补手术中,统计了一下,大部分由外伤引起,而其中又以犬咬引起的最为严重,最为隐蔽,容易忽视.特此讨论,以提醒同行以及犬主们的重视. 北京犬, 2岁 ,雄,3.4kg.于2009年9月12晚遛狗时被一大型狗咬伤,当时发现右侧腹股沟部皮肤有一牙孔,流血,牙孔周围皮肤发青并凸起,没有引起犬主重视,犬主仅放在家里观察.第二天,该犬精神不佳,发抖,仍有食欲.经邻居介绍打电话我院咨询,我第一反应是腹股沟疝,建议犬主尽快带医院检查.带来时患犬精神沉郁,发抖,右后肢不敢用力着地,行走拘谨,检查发现右腹股沟处有一牙创,其周围皮肤发紫并隆起,触诊敏感,能够明显感觉到皮下的肠管.跟犬主沟通后手术修补腹股沟疝并住院治疗. 牙创,皮肤发紫并隆起: 皮肤切开,腹膜及腹肌已被撕裂,露出肠管: 露出的肠管: 还纳肠管: 减张缝合疝孔腹肌和腹膜: 减张缝合疝孔腹肌和腹膜: 缝合皮下肠管形成的死腔: 缝合皮肤,手术完成: 8天后拆缝线出院.

    注意: 1.犬主往往只看到只有一个小小的牙创,以为不严重,但皮下却"另有一番景象",容易忽视而错过良好的治疗时机,有时这点医生也容易忽视.

    2.犬咬性创伤,有一个共同点是,皮肤创口小,皮下撕裂大,皮下创部一般还有咬进毛等杂物,而且都被犬牙上的菌污染,所以手术过程中要仔细清除毛等杂物,注意创内消毒.

所属类别: 犬病研究

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